シッピング・カートでうまくいかない場合のご注文送信フォーム

始めて当店をご利用頂く方は、必ずこちらの ご利用案内 で、お支払い方法・送料等ををご確認下さい。
フォーム送信が出来ない環境の方は thanks@wine-shop.co.jp へメールお願い致します。
ご記入には、半角カタカナは使用しないで下さい。
ＦＡＸにてオーダー送信の場合は、書式は問いませんので、下記のフォーム項目をご記入の上、送信してください。
ただ、色々とやりとりの必要な場合は、極力ネットからのご注文でお願い致します。
FAX 0798-74-6504

【1】ご注文内容をご記入ください

商品名はなるべく詳しくお書き下さい。リストからコピー＆ペーストで結構です。
特にブルゴーニュのドメーヌ（生産者）名などが抜け落ちますと、どれかわからなくなる場合がございます。

【2】お申し込み者の方

E-MAIL 半角英数字
長文の計算書を返送致しますので、携帯のアドレスはご遠慮下さい>

お名前漢字でご記入下さい

郵便番号 EX. 662-0075

ご住所都道府県から

電話番号 EX. 0798-74-0913

ＦＡＸ EX. 0798-74-6504

【3】お申し込人様住所とお届け先が異なる場合、こちらにご記入ください

お名前

郵便番号

ご住所都道府県名から

電話番号

のし紙指定
例えば、「お祝い＊波多野」や、お名前が必要無い場合は「お祝い」だけ、
何も記入の必要が無ければ「無地のし」としてください。
ご指定の無い場合は　のし紙はつきません。

・別売りのギフト専用の箱もご用意しておりますので、ご利用下さい。
・パソコンのプリントアウト等の簡単な物で良ければ、メッセージも添えられます。一番下のコメント欄にお書き下さい。

【4】お支払方法をお選びください

ギフトとして先様に当店から直接お送りする場合は、代金引換はご利用頂けませんので、ご注意下さい。

振込池田銀行・ジャパンネット銀行・郵便局の中でご都合の良いところにお振込下さい。
折り返し、送料・消費税等を加えた金額と、お振込先をご連絡します。
（ご入金確認後の発送） (振込手数料は、お客様負担でお願い致します)

代金引換商品到着時に、ドライバーにお支払い下さい。
商品代金１万円未満の場合は、代引き手数料315円がかかります。

クレジットカード
左記カードおよび
提携カードがご利用頂けます

このフォームからオーダーを送信のお客様には、折り返しカード決済の方法をお伝えします。
（日本信販のセキュリティのかかった専用サーバーでのオンライン決済となります）
お支払い方法は１回払いのみです。

コンビニ決済全国２万店舗以上のコンビニでお支払の出来る「スマートピット」でのお支払です。
ご利用頂けるコンビニは、ローソン　ファミリーマート　スリーエフ　ミニストップ　サークルＫ　サンクス。
詳しいお支払方法については　こちら　をご覧下さい。

スマートピット番号をご記入下さい：記入例：222-222-222-2222

【5】商品発送のオプションをお選びください

クール便　する
お荷物１個につき315円のオプションです。
クール便についての注意事項・免責事項はこちら >>

時間指定
　大体の目安でお考え下さい。

到着日指定
（日・曜日）
送信日より２週間以内まででお願いします

【6】当店へご意見・ご要望、メッセージ等が何かありましたら、ご記入ください

最終的にお送りする「計算書メール」が「納品書」となります。
別途納品書・領収書が必要な方は、こちらにご記入下さい。

以上の内容ですべてよろしければ、下の「送信」ボタンを押してください。

・処理に少し時間がかかる場合がございますので、２回押さずにしばらくお待ち下さい。